Лечение аденомы простаты

Аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ) — это заболевание, при котором происходит постепенное увеличение объёма ткани предстательной железы.

Простата окружает начальный отдел мочеиспускательного канала, поэтому её увеличение может затруднять отток мочи, нарушать опорожнение мочевого пузыря и вызывать характерные расстройства мочеиспускания. Заболевание чаще развивается у мужчин старшего возраста и является одной из наиболее распространённых урологических патологий после 45–50 лет.

Несмотря на доброкачественный характер процесса, увеличение предстательной железы может постепенно приводить к усилению нарушений мочеиспускания и снижению качества жизни, поэтому при появлении симптомов важно своевременно обратиться к врачу.

В клинике Eleos лечение аденомы простаты проводится после консультации уролога и комплексной диагностики. Тактика терапии подбирается индивидуально – с учётом выраженности симптомов, объёма предстательной железы, состояния мочевого пузыря, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

Почему развивается аденома простаты?

Точные причины развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы до конца не установлены. Считается, что ключевую роль в развитии заболевания играют возрастные изменения и естественные изменения гормонального фона, происходящие в организме мужчины с возрастом.

С возрастом в ткани предстательной железы происходят естественные изменения, связанные с гормональной регуляцией. В результате клетки простаты начинают постепенно разрастаться, что приводит к увеличению её объёма.

К факторам, которые могут повышать вероятность развития заболевания, относятся:

• возраст старше 45-50 лет;
• наследственная предрасположенность;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточная масса тела;
• сахарный диабет;
• метаболические нарушения;
• хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Наличие факторов риска не означает, что аденома обязательно разовьётся. Однако при появлении нарушений мочеиспускания важно не откладывать визит к урологу, чтобы своевременно установить причину симптомов и при необходимости начать лечение.

Симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Симптомы аденомы простаты связаны с постепенным затруднением оттока мочи через мочеиспускательный канал. По мере увеличения предстательной железы изменяется работа мочевого пузыря, что приводит к появлению характерных нарушений мочеиспускания.

Заболевание обычно развивается постепенно, поэтому на ранних стадиях симптомы могут быть слабо выражены и долгое время оставаться без внимания.

Нарушение мочеиспускания

По мере увеличения предстательной железы отток мочи становится более затруднённым. Это приводит к появлению характерных нарушений мочеиспускания, выраженность которых обычно постепенно нарастает.

Наиболее частые симптомы:

• ослабленные струи мочи;
• затрудненное начало мочеиспускания;
• необходимость натуживаться;
• прерывистая струя мочи;
• увеличение времени опорожнения мочевого пузыря;
• ощущение неполного мочеиспускания;
• подтекание мочи после завершения мочеиспускания.

Эти симптомы возникают из-за того, что увеличенная предстательная железа постепенно сдавливает мочеиспускательный канал, затрудняя нормальный отток мочи.

Частые позывы к мочеиспусканию

По мере прогрессирования заболевания изменяется работа мочевого пузыря. Он может становиться более чувствительным, из-за чего позывы к мочеиспусканию возникают даже при небольшом количестве мочи. На этом фоне могут появляться:

• учащенное мочеисаускание в дневное время;
• ночные пробуждения для мочеиспускания;
• внезапные позывы к мочеиспусканию;
• ощущение, что долго терпеть невозможно.

Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

По мере прогрессирования аденомы простаты мочевой пузырь может опорожняться не полностью. После мочеиспускания часть мочи остаётся в нём, из-за чего возникает ощущение, что мочевой пузырь опорожнён не до конца.

Наличие остаточной мочи может повышать риск развития воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и других осложнений.

Острая задержка мочи

Острая задержка мочи — это состояние, при котором человек не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, несмотря на выраженный позыв к мочеиспусканию. Оно сопровождается сильным дискомфортом или болью внизу живота и требует неотложной медицинской помощи.

Когда нужно обратиться к урологу?

Обратиться к урологу рекомендуется при появлении любых стойких нарушений мочеиспускания, даже если они выражены незначительно. Ранняя диагностика помогает установить причину симптомов и своевременно начать лечение.Обратиться к врачу желательно, если появились:

• ослабление струи мочи;
• учащенное мочеиспускание;
• ночные пробуждения для мочеиспускания;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• необходимость натуживаться при мочеиспускании;
• внезапные, трудно сдерживаемые позывы к мочеиспусканию;
• дискомфорт или чувство тяжести внизу живота;
• появление крови в моче.

Чем раньше проведено обследование, тем больше возможностей для консервативного лечения и контроля заболевания без развития осложнений.

Диагностика аденомы простаты

Диагностика направлена на подтверждение доброкачественной гиперплазии предстательной железы, оценку её выраженности, степени нарушения мочеиспускания и исключение других заболеваний, которые могут вызывать похожие симптомы.

На приёме врач уточняет:

• характер симптомов;
• длительность нарушений мочеиспускания;
• частоту дневных и ночных позывов к мочеиспусканию;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• названия принимаемых препаратов;
• перенесённые урологические заболевания и операции.

По показаниям врач может рекомендовать:

• общий анализ мочи;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА);
• бактериологическое исследование мочи при подозрении на инфекцию.

При необходимости для уточнения диагноза применяются инструментальные методы исследования, включая УЗИ предстательной железы, оценку функции почек, цистоскопию и МРТ органов малого таза.

Как проходит лечение аденомы простаты в клинике Eleos?

Тактика лечения определяется индивидуально и зависит от выраженности симптомов, размеров предстательной железы, объёма остаточной мочи ,наличия осложнений и общего состояния здоровья пациента. После обследования и консультации уролог подбирает наиболее подходящий вариант ведения.

Если симптомы выражены незначительно и не оказывают существенного влияния на качество жизни, врач может рекомендовать динамическое наблюдение с регулярными контрольными осмотрами.

Динамическое наблюдение может включать:

• оценку выраженности симптомов;
• повторные консультации уролога;
• лабораторные исследования;
• контроль остаточной мочи;
• оценку состояния мочевого пузыря и почек.

При умеренно выраженных симптомах врач может назначить медикаментозную терапию. В зависимости от клинической ситуации применяются препараты, которые способствуют расслаблению гладкой мускулатуры предстательной железы и шейки мочевого пузыря, улучшают отток мочи, а также средства, влияющие на механизмы увеличения простаты и способные замедлять прогрессирование заболевания у отдельных пациентов.

Коррекция образа жизни

На ранних стадиях заболевания врач может рекомендовать изменения образа жизни, которые помогают уменьшить выраженность симптомов и снизить нагрузку на мочевой пузырь.Обычно рекомендуют:

• ограничить употребление жидкости в вечернее время, особенно перед сном;
• сократить употребление кофеина и алкоголя;
• избегать переохлаждений;
• поддерживать регулярную физическую активность;
• контролировать массу тела;
• не откладывать мочеиспускание при появлении позыва.

Коррекция образа жизни не приводит к уменьшению объёма предстательной железы, но в ряде случаев помогает облегчить нарушения мочеиспускания и сделать симптомы менее выраженными.

Малоинвазивные методы лечения

В некоторых случаях врач может рекомендовать малоинвазивные методы лечения. Они позволяют устранить нарушения оттока мочи с меньшей травматичностью по сравнению с традиционными хирургическими вмешательствами и применяются при наличии соответствующих показаний после обследования.

Выбор метода зависит от:

• размеров предстательной железы;
• выраженности симптомов;
• общего состояния пациента;
• наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение может быть рекомендовано, если медикаментозная терапия не обеспечивает необходимого эффекта или развиваются осложнения заболевания.

Показаниями к операции могут быть:

• повторные эпизоды острой задержки мочи;
• значительный объём остаточной мочи;
• камни мочевого пузыря;
• повторные инфекции мочевыводящих путей;
• кровь в моче, связанная с аденомой простаты;
• нарушение функции почек;
• выраженное ухудшение качества жизни из-за нарушений мочеиспускания.

Объём и метод хирургического лечения определяются урологом после обследования. Выбор вмешательства зависит от размеров предстательной железы, выраженности симптомов, наличия осложнений и общего состояния пациента.

Совет врача. Даже если препараты помогают облегчить мочеиспускание, это не означает, что устранена причина нарушений. Схожие симптомы могут встречаться при различных заболеваниях мочевыводящих путей и предстательной железы. Кроме того, похожие жалобы могут наблюдаться не только при аденоме простаты, но и при других урологических заболеваниях, включая простатит, стриктуру уретры, заболевания мочевого пузыря и рак предстательной железы. Поэтому при нарушениях мочеиспускания важно сначала установить диагноз, а затем подбирать лечение.

Першин Станислав Васильевич, врач-уролог высшей категории, к. м. н., главный врач

Почему стоит выбрать клинику Eleos для лечения аденомы простаты?

При диагностике и лечении аденомы простаты в клинике Eleos учитываются особенности течения заболевания у каждого пациента. Врач комплексно оценивает жалобы, результаты обследования, функцию мочевыводящих путей и возможные факторы, влияющие на выбор оптимальной тактики лечения.

Наши преимущества:

• Диагностика в одном месте. В клинике можно пройти консультацию уролога, УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря (включая определение остаточной мочи), лабораторные анализы (общий анализ мочи, крови, ПСА). Это позволяет быстрее получить результаты и определиться с тактикой ведения.
• Индивидуальная стратегия лечения. После обследования врач объясняет причины возникших симптомов, определяет необходимость медикаментозной терапии, динамического наблюдения или дополнительной диагностики. Пациент получает понятный и последовательный план дальнейших действий.Подбор терапии по показаниям. Лечение подбирается с учётом выраженности симптомов, размеров предстательной железы, объемов остаточной мочи, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.
• Динамическое наблюдение. Врач отслеживает изменения симптомов, оценивает результаты контрольных обследований и при необходимости корректирует план лечения.Взаимодействие со смежными специалистами. При необходимости к ведению пациента могут подключаться врачи других специальностей — терапевт, кардиолог, эндокринолог и другие специалисты. Это позволяет учитывать сопутствующие заболевания при выборе тактики лечения.

Клиника находится в Троицке и работает ежедневно с 8:00 до 20:00. Записаться на консультацию можно по телефону +7 (499) 370-44-08 или онлайн, через форму на сайте.