Исследование, при которой информационный носитель непрерывно регистрирует сердечный ритм, называется суточным мониторингом ЭКГ по Холтеру. Полученные данные расшифровываются посредством специальной программы. Создателем данного диагностического метода является биофизик Норман Холтер. Несмотря на то, что суточное исследование ЭКГ было внедрено в медицину в 1947 году, оно практически не использовалось из-за громоздкого аппарата. Потребовалось 15 лет, чтобы усовершенствовать оборудование и добиться признания в мировом сообществе.
Холтеровское мониторирование ЭКГ проводится с помощью небольшого прибора с электродами, который фиксируют электрические потенциалы сердца. Существуют различные модели, но наиболее распространенными являются аппараты с носителем памяти и 5 электродами, закрепляемыми по единой схеме.
Исследование, которое разработал Холтер, выполняется следующим образом:
- Электроды закрепляются пластырями на очищенной и обезжиренной коже пациента.
- Специальная сумка с регистрирующим прибором надевается через плечо или крепится на поясе ремнем.
- Пациент, проходящий суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру, записывает абсолютно все свои действия в специальный дневник с указанием их точного времени. Также он должен отображать и лекарственные препараты, принимаемые им во время исследования. Это позволяет получить точные данные ЭКГ, анализ которых поможет выявить зависимость нарушений ритма от тех или иных причин.
Показания к проведению процедуры ХМ
Одним из главных преимуществ суточного мониторинга ЭКГ является отсутствие противопоказаний. Единственным поводом отказаться от исследования могут быть кожные заболевания или ожоги в зоне расположения электродов.
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру назначается для оценки изменений в работе сердца при различных сердечно-сосудистых заболеваниях, а также для анализа симптоматики, которая предположительно является следствием имеющейся у пациента аритмии. Также длительная регистрация ЭКГ рекомендована:
- после перенесенного острого инфаркта миокарда;
- пациентам с хронической сердечной недостаточностью;
- при гипертрофической, дилатационной или рестриктивной кардиомиопатии;
- в период восстановления после инфаркта, при котором левый желудочек сердца продолжает функционировать;
- при травмах сердца;
- при наличии в анамнезе эпизодов остановки сердца;
- при гипертонии;
- больным с врожденными или приобретенными сердечными пороками.
Кроме того, кардиолог может назначить суточный мониторинг, если пациент жалуется на головокружения, обморочные состояния и субъективное чувство сердцебиения. Также процедура показана при синдроме ночного апноэ, неврологической патологии и цереброваскулярной болезни.
Интерпретация данных исследования
После анализа данных исследуемый получает стандартизированный протокол, в котором отображены следующие характеристики:
- основной сердечный ритм;
- информация о зафиксированных нарушениях и патологиях;
- наличие измененной реполяризации и ее связи с симптомами на основании записей в дневнике;
- данные о функции кардиостимулятора, при наличии такового у пациента;
- присутствие изменений сегмента ST.
Врачи-кардиологи клиники ELEOS обладают опытом и квалификацией, позволяющими качественно и эффективно проводить длительное мониторирование ЭКГ.
